《就醫前的120個居家療法》邀集全美最佳醫院──梅約醫學中心的專業醫療團隊，針對上百種生活中常見的病症，引導大家了解病症發生的原因，提供實用又健康的方法。告訴你如何判斷就醫的必要與時機。
2014-08-28 天下雜誌出版 文/梅約醫學中心
一、咳嗽Cough
咳嗽像呼吸一樣，是反射動作。事實上，咳嗽保護肺部不受灰塵、塵?刺激。如果有細顆粒或黏液積聚在支氣管，會引發咳嗽，想要淨空氣管，減輕呼吸困難。少量咳嗽是正常且健康維持氣管暢通的方式。不過，劇烈或持續咳嗽也會刺激肺部。反覆咳嗽會使支氣管狹窄，刺激呼吸道內壁。
持續咳嗽的原因
持續咳嗽常是病毒感染鼻腔、鼻竇和氣管等上呼吸道的症狀。感冒和流感是常見的上呼道感染。當發聲的喉部也連帶發炎（喉炎），會引發疼痛和嗓音嘶啞。也可能因為鼻涕倒流，造成對喉部的刺激而咳嗽。鼻涕倒流是指黏液由鼻腔後部倒流進入喉嚨。咳嗽也可能伴隨許多慢性病。
過敏和氣喘發作，常會不由自主地咳嗽。抽菸的人也會咳。環境的刺激物，包括煙霧、灰塵、二手煙和乾，以及空氣乾冷等天候因素也會誘發咳嗽。咳嗽有時候是因為胃酸倒流進入食道，在極少數情況下，甚至進入肺部，稱做「胃食道逆流」。不過，即使沒有任何潛在疾病，有的人也會習慣性咳嗽。
居家療法，採取以下步驟緩解持續性咳嗽
●多喝水：液體能幫助清喉嚨。建議喝水或果汁，不要喝汽水或咖啡。
●使用潮濕機：感冒時，喉嚨容易受乾燥空氣刺激引發咳嗽。使用潮濕機濕潤空氣，呼吸更自在。
●含喉糖：喉糖可以紓緩輕微的喉嚨疼痛或喉嚨乾燥等不適，預防咳嗽。
●嘗試蜂蜜：加2茶匙的蜂蜜於溫茶或溫檸檬水裡。有研究指出，睡前給予2歲以上的幼兒飲用蜂蜜水能減輕夜咳，改善睡眠。但不要餵1歲以下的嬰兒喝蜂蜜，讓嬰兒吃到帶有污染花粉或細菌的蜂蜜，可能引起罕見卻嚴重的食物中毒—─嬰兒肉毒桿菌中毒。
●墊高床頭：假如是胃酸逆流引起的咳嗽，建議將床頭墊高10～15公分。另外，避免在睡前2～3小時飲食。
●別喝咳嗽糖漿：別浪費錢在非處方咳嗽糖漿因為它們不見得有效。
求醫小幫手
如果持續咳嗽超過2～3週以上，或伴隨發燒、呼吸急促，或咳血痰，需要就醫。治療慢性咳嗽，需謹慎評估。
二、聲音沙啞Hoarse voice
當聲帶腫脹或發炎，無法正常振動，會使聲音變沙啞、粗嘎或細小，甚至好幾天發不出聲音，有可能是咽喉炎。除了說話困難，也會感覺喉嚨痛，聲音變得比較低沈或尖細。
最常引起聲音沙啞的原因是感染，尤其是上呼吸道病毒感染，如感冒或流感；也有可能是大吼大叫或過度使用聲帶受傷；其他原因還包括過敏、抽菸、慢性胃酸逆流侵蝕食道。
聲音沙啞和咽喉炎可能是急性或慢性，若是急性，多半不太嚴重，若聲音持續沙啞則可能是潛在疾病的警訊。
居家療法
●讓聲帶休息：盡可能少說話。悄聲說話對聲帶造成的壓力比一般音量說話還大。
●多喝溫開水及不含咖啡因飲料：可以試著含喉片、用鹽水?口或嚼口香糖。
●吸蒸氣：將一碗熱開水置於面前，低頭深吸蒸氣。但千萬不要在煮開水時，直接吸沸騰的蒸氣；洗熱水澡時深呼吸也有效。
●使用潮濕機滋潤空氣：遵照使用手冊說明定期清洗潮濕機，預防細菌孳生。
●避免清喉嚨：此動作會刺激聲帶。
●戒菸、酒和二手菸：酒精和香菸會使喉嚨乾燥，刺激聲帶。
●不要使用解鼻充血劑：這類藥物會使喉嚨變乾。
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如果聲音沙啞持續兩週以上，建議就醫。
如果孩童出現嘈雜聲、吸氣聲變尖細、異常流口水、吞嚥困難和發燒超過39.4℃，有可能是會厭炎，應盡速就醫診治。
會厭是聲帶上方的一片小軟骨，會厭炎好發於2～6歲的兒童。此種感染較少見且較特別，是由B型嗜血性流行性感冒菌引起的，會造成會厭和杓狀軟骨會厭溝的快速水腫。
醫生治療是盡量使病人安靜，依醫囑給予抗生素與類固醇、補充水分、蒸氣吸入、給予潮濕的氧氣、密切觀察病情變化，24小時內視需要作氣管切開或床邊備氣切包。
三、打嗝Hiccups
橫膈膜是分隔胸部和腹部的一層肌肉隔板，在呼吸時扮演重要角色。打嗝是橫膈膜不自主收縮，每一次不自主收縮後，聲帶也會突然緊閉，發生咯咯聲。打嗝通常只會持續幾分鐘。許多人都有治打嗝的妙方。但有些人（約每10萬人有1人）打嗝可能會持續數月之久，儘管試過各種方法還是無法停止。許多因素會引起打嗝，但打嗝鮮少是潛在疾病的先兆。
居家療法
沒有任何方法可保證一定能止住打嗝。如果打嗝長達數分鐘還停不下來，以下方法可以緩解不適：
●吞1湯匙的糖
●對紙袋吹氣和吸氣
●用冰水漱口
●暫停呼吸
預防打嗝：避免接觸會讓人打嗝的東西，能夠幫助降低打嗝頻率。例如：
●大吃大喝
●碳酸飲料或酒精
●溫度急速變化
●興奮或情緒壓力
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如果打嗝超過48小時或嚴重到影響進食或呼吸，建議就醫。
四、頭皮屑Dandruff
頭皮屑是種慢性病，頭皮搔癢嚴重、脫屑。儘管頭皮屑不具傳染性，也鮮少危急生命，卻會令人尷尬。頭皮屑的成因很多，包括乾性肌膚、刺激性和油性肌膚（脂漏性皮膚炎）、牛皮癬、濕疹、類酵母菌的黴菌（馬辣塞菌）感染、洗頭次數不夠、還有頭皮對護髮產品敏感（接觸性皮膚炎）等。
居家療法
想要治療頭皮屑：
●定期洗頭：使用溫和、無藥性的洗髮精。輕柔按摩頭皮，幫助頭皮屑脫落。徹底沖洗乾淨。
●使用含藥成分的洗髮精，特別是頑固型頭皮屑：尋找含?硫鋅（Zinc pyrithione）、水楊酸（salicylic acid）、煤焦油（coal tar）、硫化硒（selenium sulfide）成分的洗髮精，抑制橢圓形皮屑芽胞菌。含抗黴菌藥（1％Nizoral）的洗髮精，可以殺死寄生在頭皮上，引起頭皮屑的黴菌，屬非處方藥，或也可由醫師處方使用。
●謹慎使用焦油類洗髮精：髮色淡或有白頭髮的人使用此類產品，容易出現棕色污漬，頭皮也會對陽光敏感。
●減少使用造型產品：髮膠噴霧、造型凝膠、慕斯和髮蠟容易使頭皮出油。
●健康飲食：鋅、維生素B和某些脂肪或許有助於預防頭皮屑。
●來點陽光：曬太陽有可能利於抗頭皮屑。但因為接觸紫外陽會傷害皮膚和提高罹患皮膚癌的風險，千萬別做日光浴，花點時間做戶外運動即可，而且一定要在臉部和身體塗上防曬產品。
●嘗試茶樹精油：這類草藥產品似乎能減少頭皮屑。茶樹精油是從澳洲茶樹葉萃取提煉製成，過去一直被當成消毒劑、抗生素和抗黴菌劑。不過，要注意有些人可能會對茶樹精油過敏。
嬰兒也有頭皮屑
有一種專門找上嬰兒的頭皮屑，又名搖籃帽，指頭皮出現硬殼似的附著物，脫屑脫皮，最常見於新生兒，但也可能發生在嬰兒期任何時候。對家長來說，搖籃帽令人擔憂，但其實沒有危險性，通常等寶寶1歲大，就會自動消失。想要治療搖籃帽：
●用手指或粗毛巾輕輕擦拭頭皮，使頭皮屑脫落。
●每天用溫和嬰兒洗髮精幫寶寶洗頭。
●如果頭皮屑不易脫落，塗上凡士林或幾滴礦物油在寶寶的頭皮上。等幾分鐘，讓油脂吸附軟化頭皮屑，接著替寶寶梳頭或洗髮沖掉。如果沒有沖洗掉，頭皮屑留在頭皮上，反而使情況惡化。
求醫小幫手
如果頭皮屑持續、頭皮易受刺激或奇癢無比，可能需要使用由醫生開立處方的洗髮精，或合併出現其他皮膚問題，建議就醫。
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